乳房腫塊
(囊性乳腺炎、纖維囊性乳房徵侯簇、纖維腺瘤、脂肪瘤)
女性對於乳房出現的異常情況,尤其是乳房腫塊,常常驚慌失措。
但大部分的乳房腫塊是良性的,更年期以前出現的乳房腫塊有八成以上不是癌。
纖維囊性乳房徵侯簇 是引起乳房腫塊的最常見的疾患。
有些醫生將其視為病變,但目前大部分醫生認為它是乳房組織的正常變異,樣子像腫塊。
這種變異也許只是每月女性激素正常波動引起的乳房變化加劇而已。
這些激素變化使體液和血液流量增加,為乳房分泌乳汁做好準備。
如果沒有受孕,過剩的體液被人體重新吸收,但常有部分體液積聚在小囊中。
隨著時間推移,小囊會充滿纖維組織,形成永久性的腫塊。
乳房腫塊常常伴有腫塊、觸痛和疼痛,尤其在月經前一週。
這種囊性乳腺痛一般在二十多歲開始出現,並且常常持續到更年期。
有些婦女在育齡時期一直有纖維囊性症狀,有些婦女的症狀則時隱時現。
在懷孕和哺乳期間,纖維囊性疼痛一般會消失。
許多婦女即使在中止哺乳後,每月的乳房不適也會減少。
絕經之後,纖維囊性疾患一般會消失。
但在末次月經前幾個月,症狀會惡化。
與一般觀念相反,患纖維囊性疾患不會增加患乳癌的危險,但這種腫塊確實會使診斷腫瘤發生困難。
纖維腺瘤 這是一種最常見的乳房良性腫瘤。
其發病原因尚不清楚,但可能與女性激素有關。
大部分纖維腺瘤生於皮下,是堅實的單個圓形腫塊,手一按會移動,無觸痛。
這種腫瘤一般生長非常緩慢,但極少數會在懷孕期間迅速變大。
已生一個纖維腺瘤的婦女,在幾個月或幾年後又生第二個的並不少見。
生這種良性瘤不會增加患乳癌的危險。
脂肪瘤 是脂肪細胞組成的良性腫瘤,往往長在皮下,且會引起表皮微凹,類似乳癌的症狀。
診斷
乳房出現任何異常或腫塊應就醫檢查。
即使患纖維囊性腫塊,也必須注意其變化。
診斷的第一步通常是將一根中空的鋼針刺入腫塊,如能抽出液體,可能是囊腫。
若無法抽出液體,而且腫塊是實心的,應進行乳房X射線檢查,也許還要取活組織檢查。
治療
倘若乳房持續疼痛而無法通過自行護理消除,醫生會開利尿劑,以防止體液瀦留,還會讓患者試用某些激素,例如它莫西芬(雌激素拮抗劑)、催乳激素抑止劑或快炔羥雄稀噁唑(一種合成雄激素)。
這些藥物只在不得已時才用,因為具有強烈的副作用包括閉經、發胖、長出面毛和體毛、血升高、頭痛、疲勞、抑鬱以及血栓等。
纖維腺瘤若不長大或不引起症狀,不必治療,但許多醫生主張進行活組織檢驗以保證安全。
如果腫瘤長大引起症狀,可採用局部麻醉手術切除,通常為門診手術。
脂肪瘤一般要切除,因為很難與癌區分。
這種手術也可採用局部麻在門診進行。
切除小腫瘤一般不會影響美觀。
非西醫療法
草藥療法 有報告說聚合花泥罨可消除乳房觸痛。
有些草藥治療師建議每日服二至四克月見草油。
不要服含有人參的草藥製劑,因為人參具有類似雌激素的作用,會加重纖維性徵候簇和囊性乳腺炎的症狀。
營養療法 對於纖維性徵候簇,營養治療師建議美日服用四百至一千國際單位的維生素E補充劑。
維他命E能改變血脂,間接影響激素分泌。
此外,每日服用一百至二百毫克維生素B6也可能有幫助。
食鹽量鞥減少(尤其在下半個月經周期中)以減少體液瀦留和腫脹。
研究表明,將脂肪攝入量減至今熱量的百分之十五以下,可許多婦女消除症狀。
減少脂肪的同時應增加複雜碳水化合物和高纖維食物例如新鮮蔬菜和水果、全穀食物。
自行護理
消除乳房疼痛只須服用止痛劑(例如阿斯匹林、伊普芬或乙醢苯酚)即可。
對於甲基黃嘌呤(存在於咖啡、巧克力、茶、可樂和其他咖啡因的飲料中)的作用目前有爭議。
不過有些婦女說少吃這類物質症狀就減輕了。
最好不要服用含咖啡色的非處方藥物,如興奮劑、感冒和阿斯匹林合劑。
自己定期檢查乳房和學會識别乳房腫塊,可以消除對於良性乳房腫塊的憂慮。
一連幾個月,每天進行乳房自檢。
為每個乳房備一張表格,記錄什麼腫塊或不適。
在表格上記錄月經情況。
這樣就能發覺乳房的變化,這種變化可能是乳房患病的徵兆,或須看醫生。
除此以外,還記錄自行護理(諸如減少咖啡因、鹽和脂肪的攝入量)的效果。
適當改變生活方式可減輕乳房纖維囊性疾患的症狀:
戴合身的乳罩使乳房受到良好的支撐。如果乳房腫賬,戴大一號的乳罩可能舒服些。
睡覺盡量仰臥。若乳房腫脹或觸痛,應戴著乳罩睡覺。
乳房疼痛可交太使用熱敷布和冷敷布。
在疼痛期間,避免會使乳房搖晃的活動,例如慢跑和衝擊性強的增氧運動。進行這類活動時,要戴奶罩。
引起乳房腫塊的其他原因
乳癌腫塊有時很難與良性病變區分。懷孕也花造成乳房腫塊和觸痛。
該請教醫生的問題
哪種乳房變化須看醫生?
乳房檢查應多酒7進行一次?
囊腫復發有必要將其中的液體抽出嗎?
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